正常的牙齒結構完整,由牙釉質、牙本質、牙骨質、牙髓組成,牙髓中的血管給牙齒供應養分,牙釉質特別堅硬,僅次于金剛石,所以,牙齒較堅硬,能行使正常的咀嚼功能。但是,牙齒補后就特別容易崩裂,這是因為:
①如果是齲壞的牙,不需要作牙髓治療,用銀汞合金或其他補牙充填材料補過后,表面上雖然已恢復牙體形態,但實際上由于在補牙過程中,為了除凈齲壞組織及充填材料固位良好,必須磨除部分牙體組織,這樣,殘余牙體組織的完整性就被破壞,堅固性也大力降低,咬硬物時就容易崩裂。
②如果牙齒患齲齒、外傷或牙周病,造成牙髓組織的損害,導致牙髓發炎、壞死,牙齒已失去血液供應,變成死髓牙,也容易在咬硬物時崩裂。
補牙用什么材料好
目前口腔科常用的補牙材料有銀汞合金、復合樹脂、磷酸鋅粘固粉、玻璃離子粘固粉、可見光固化復合樹脂等。這些材料各有優缺點,合理加以應用,才能收到良好的修復效果。
銀汞合金是由白合金粉和汞調合而成的合金,它具有可塑性強、抗壓強度高、不溶于唾液等優點,但它顏色呈灰白色,不美觀,故多用于后牙的充填。并且由于它是金屬制品,是良好的導體,能傳導冷、熱刺激,也限制了它的使用。
磷酸鋅粘固粉有一定的粘著性且無傳導作用,但由于磷酸鋅粘固粉中有游離磷酸的存在,對牙髓有一定的刺激,并且能溶于唾液中,所以多用作暫時充填材料或乳牙的充填。
玻璃離子粘固粉粘著性好,對牙髓刺激小,不溶于唾液,顏色近似牙色,能用于前牙修復和楔狀缺損的充填。
化學固化復合樹脂和可見光固化復臺樹脂,硬度好,僅次于銀汞合金,色澤近似天然牙,穩定性好,不溶于唾液。尤其是可見光固化復化復合樹脂具有可塑性,有充裕的時間進行充填、重建牙體的外形,并且光照射聚合后與牙齒粘結牢固,硬度高,可以立即進行磨光。
②充填體的顏色十分接近天然牙色,美學效果理想。
③治療范圍廣泛,可用于磨牙的窩溝封閉、折斷牙的修復、前牙間隙的關閉、牙面缺損和變色牙的覆蓋、充填后牙、松牙固定、過度磨耗的咬頜面修復等。
用復合樹脂補牙時為何不能用氧化鋅丁香油糊劑墊底?有何解決辦法臨床上使用復合樹脂或玻璃離子體粘固粉充填牙齒缺損時,不能用氧化鋅丁香油糊劑墊底。因為丁香油能破壞復合樹脂中的聚合物或玻璃離子體粘固粉中的羧基與牙齒組織中鈣離子所發生的離子反應。具有破壞作用的還有氯仿、酒精等。綜上所述,丁香油、氯仿、酒精均可導致復合樹脂類糊劑結固不良,影響充填效果,導致補牙材料繼發性齲壞或補料脫落。
解決的辦法主要有:
①需要復合樹脂或玻璃離子粘固粉充填時,可用氫氧化鈣制 作為墊底材料。
②如果是已用氧化鋅丁香油糊劑試補成功的牙齒作永久充填時,可以留一層氧化鋅丁香油糊劑,再墊一層磷酸鋅粘固粉。最外層用復合樹脂或玻璃離子體粘固粉充填。